УИХ-ын гишүүн С.Ганбаатар
2013.12.09
Эрүүл мэнд

С.Ганбаатар: Эрүүл мэндийн даатгалын гажууд тогтолцоог өөрчлөх хэрэгтэй

Эмч мэргэжилтэн, эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн хүрэлцээ гээд эрүүл мэндийн үйлчилгээний чанарын тухай олонтаа маргадаг.

Ялангуяа эрүүл мэндийн даатгалын тогтолцоог хэрхэн сайжруулах вэ гэсэн асуудал их хурцаар тавигддаг. Тиймээс "Ярилцья" нэвтрүүлэгтээ УИХ-ын гишүүн С.Ганбаатарыг урилаа. 

Та УИХ-д эрүүл мэндийн даатгалын тухай хуулийн шинэчилсэн найруулгыг өргөн барьсан билээ. Энэ өөрчлөлтийн гол амин сүнс нь юундаа байна вэ?

Эрүүл мэндийн салбарт хариуцлага ч алга, үр дүн ч алга. 180-200 тэрбум төгрөгийг монголын ард түмэн даатгалд төлж, эмнэлгийн үйлчилгээ авъя гээд өгдөг ч үйлчилгээ нь маш муу, бидний сэтгэл ханамж доогуур байна. Иргэд өгсөн мөнгөнийхөө араас хяналт тавьж, хариуцлага тооцох боломжгүй байна. Эрүүл мэндийн даатгалын тогтолцоонд шилжээд 23 жил болсон ч эмнэлгийн үйлчилгээ ерөөс сайжраагүй.

Гэтэл даатгалын мөнгийг үргүй зарцуулсныхаа төлөө нэг ч эмнэлэг дампуураагүй, нэг ч эмнэлэгт хариуцлага тооцоогүй. Бидний өмнөөс тэдэнтэй хариуцлага тооцох ёстой эрүүл мэндийн даатгалын газрынхан ажлаа хийхгүй байна. Гэхдээ дан ганц тэдний буруу биш, Эрүүл мэндийн даатгалын газрын дарга нарыг сайд томилдог. Тиймээс эрүүл мэндийн тогтолцоо тэр чигээрээ өвчтөн, даатгуулагч иргэдэд бус  сайд, засгийн газар, мөн санхүүжүүлдэг хүмүүстээ таалагдах гэж ажилладаг. Дээрх хуулийн үндсэн санаа бол засаглал.

Даатгуулагчид өөрсдөө хариуцлага тооцдог, үр дүнгээ хүртдэг механизм байх хэрэгтэй.

Даатгуулагчид өөрсдөө хариуцлага тооцдог, үр дүнгээ хүртдэг механизм байх хэрэгтэй. Үүний тулд хуулиараа ямар ч эрх мэдэлгүй болчихсон Эрүүл Мэндийн Даатгалын Үндэсний Зөвлөл гэдэг байгууллагыг эрх мэдэлтэй болгоё. Энэ байгууллагад 3 хүн даатгуулагчдыг, 3 хүн бизнесийн салбарыг, 3 хүн засгийн газрыг төлөөлж байдаг. Тэдэнд ажлаа хийх боломж олгоё. Аймаг болгонд байдаг эрүүл мэндийн даатгалын салбар зөвлөлүүдэд байх ёстой эрх мэдлийг нь өгөх хэрэгтэй. Даатгалын сангийн 50 хувийг аж ахуй нэгжүүд, 50 хувийг хөдөлмөрчид цалингаасаа бүрдүүлдэг.

Эрүүл мэндийн даатгалын зөвлөлд төлөөллөө оруулсан эдгээр хүмүүс эрүүл мэндийн даатгалын газар, нийгмийн даатгалын газарт хариуцлага тооцдог, сайн байвал урамшуулдаг, харин даатгалын газрууд нь эмнэлгүүдэд иргэдэд сайн үйлчил гэсэн шаардлага тавьдаг, шаардлагыг биелүүлэхгүй бол мөнгийг нь шилжүүлдэггүй байх тийм л тогтолцоо хэрэгтэй. Ингэвэл эмнэлгүүд тэртэй тэргүй иргэдэд сайн үйлчлэх болно. Энэ бол хуулийн амин сүнс.

Даатгалаар санхүүждэг эмнэлгүүдийн 90 хувь улсын эмнэлэг. Засгийн газар даатгуулагчдын мөнгийг аваад тэдэнд өгдөг. Харин даатгуулагч мөнгөө хянах боломжгүй байдаг. Тэгэхээр хүмүүс эмнэлгийн байгууллагад танил тал хайхаас өөр аргагүй болдог. Энэ нь явж явж эмнэлгийн ажилтнуудын буруу ч биш, энэ бол тогтолцоо болон эрх зүйн орчны гажуу байгаагийн илрэл.

Өнөөдөр эмнэлгүүд өвчтөнүүдийг хэр зэрэг эмчилснээрээ бус, хэдэн ортой вэ гэдгээр санхүүжилт авдаг. Эрүүл мэндийн даатгалын тогтолцооны гол зорилго нь иргэн гэнэт өвчилсөн үед түүнийг санхүүгийн эрсдэлд оруулахгүй байхад л оршино. Энэ асуудал дээр Үйлдвэрчний Эвлэл, Ажил Олгогч Эздийн Холбоо сайн ажилламаар байна. Өнөөдөр бид даатгалын мөнгөний ачаар биш, танил талын ачаар эмнэлгийн үйлчилгээ авч байна.

Жил болгон бидний төлдөг 180 тэрбум төгрөг ямар ч үр дүн авчирдаггүй. Судалгаанаас харахад тархины хавдар, зүрх, бөөр шилжүүлэн суулгах гэх мэтийн өндөр үр өртөгтэй эмчилгээг ердөө есхөн тэрбум төгрөгөөр хийх боломжтой. Гэтэл өнөөдөр Засгийн газар 180 тэрбумын 40-ийг нь эмнэлгүүдэд тараагаад үлдсэн 140 тэрбумыг нь үлдэгдэл сан гэдэг нэрийдлээр өөр зүйл санхүүжүүлдэг. Энэ мөнгийг тэр чигээр нь ард түмний эрүүл мэндэд зарцуулах ёстой. 

ШИНЭ МЭДЭЭ

С.Ганбаатар гишүүн Монгол улс Оюутолгойг алдаж байгаа баримтыг дэлгэлээ 2013.12.30
Ажлын хэсгүүд хуралдана 2013.12.30
С.Ганбаатар: Эрх баригчид МАН-ын хэлж байгаа зүйлд авах, гээхийн ухаанаар хандах хэрэгтэй байна 2013.12.27
Байнгын хорооны гишүүдэд өөрчлөлт орлоо 2013.12.27
С.Ганбаатар гишүүн Оюутолгойн луйврын талаар кино хийжээ 2013.12.27
Боловсролын салбар энэ жилд хийсэн ажлаа тайлагнав 2013.12.24
Ц.Даваасүрэн: УИХ үлгэр жишээ хууль сахидаг байх ёстой 2013.12.23
Хяналтыг хэрэгжүүлэх хуулийг дэмжинэ, дэмжихгүй 2013.12.19
Харин ч "сайн" ажиллаж байгааг нь сонгосонд АН-ынхан бухимдав 2013.12.18
С.Ганбаатар: Улстөрчдийг битгий шүүмжил 2013.12.18
Байнгын хорооны хуралдаанаар сайдын мэдээллийг сонсов 2013.12.18
Намын нэрээр авлигачид нуугдаж байгаа 2013.12.17
Сайд нарын асуудлаар гишүүд ингэж ярив 2013.12.17
С.Ганбаатар: Төр эдийн засгаа зохицуулж чадахгүй байна 2013.12.16
Гишүүд тунхаг бичигт гарын үсэг зурав 2013.12.16
Сэтгүүлч хүний гол зарчим бол худал ярихгүй байх 2013.12.13
С.Ганбаатар: Одоогийн компанийн тухай хууль том хувьцаа эзэмшигчдийн өмчийн эрхийг зөрчдөг 2013.12.10
С.Ганбаатар: Оюутолгойн асуудалд сайд, дарга нар хойрго хандаж байна 2013.12.10
С.Ганбаатар: Эрүүл мэндийн даатгалын гажууд тогтолцоог өөрчлөх хэрэгтэй 2013.12.09
С.Ганбаатар: Хяналтын хуулийг нууцлах шаардлагагүй 2013.12.09
  BENCHMARKS  
Loading Time: Base Classes  0.0037
Controller Execution Time ( User Module / Page )  0.2209
Total Execution Time  0.2247
  GET DATA  
$_GET['id']   50
$_GET['year']   2013
  MEMORY USAGE  
1,563,568 bytes
  POST DATA  
No POST data exists
  URI STRING  
p/21339
  CLASS/METHOD  
user_module/page
  DATABASE:  vip_maindb   QUERIES: 9  (Hide)
0.0005   SELECT *
FROM (`vip_users` AS user)
LEFT JOIN `vip_user_advanced` AS adv ON `adv`.`user_id` = `user`.`id`
WHERE `user`.`id` =  '50' 
0.0002   SELECT *
FROM (`vip_users` AS user)
LEFT JOIN `vip_user_advanced` AS adv ON `adv`.`user_id` = `user`.`id`
WHERE `user`.`id` =  '50' 
0.0003   SELECT GROUP_CONCAT(DISTINCT content_group.name) AS group_name
                                FROM (`vip_users` AS user)
                                LEFT JOIN `vip_user_group` AS user_group ON `user_group`.`user_id` = `user`.`id`
                                INNER JOIN `vip_content_group` AS content_group ON `user_group`.`group_id` = `content_group`.`id` WHERE `user`.`id` = 50 
0.0003   SELECT `start`
FROM (`vip_users_menu`)
WHERE `user_id` =  '50'
ORDER BY `sort` asc 
0.0001   SELECT `user_page_banner`.*
FROM (`vip_user_page_banner` AS user_page_banner)
WHERE `user_id` =  '50' 
0.0006   SELECT * FROM (SELECT `users_menu`.* FROM (`vip_users_menu` AS users_menu)
                INNER JOIN `vip_users` AS user ON `user`.`id` = `users_menu`.`user_id` WHERE instr(years, 2013) AND `user_id` =  50
                union
                SELECT `users_menu`.* FROM (`vip_users_menu` AS users_menu)
                INNER JOIN `vip_users` AS user ON `user`.`id` = `users_menu`.`user_id`
                WHERE 2013 between start and end AND `user_id` = 50 ) AS tmp
                order by sort ASC 
0.0001   SELECT *
FROM (`vip_user_advanced`)
WHERE `user_id` =  '50' 
0.0002   SELECT *
FROM (`vip_content`)
WHERE `id` =  '21339' 
0.2089   SELECT `content`.*
FROM (`vip_content` AS content)
LEFT JOIN `vip_content_mapping` AS map ON `map`.`content_id` = `content`.`id`
LEFT JOIN `vip_users` AS user ON `user`.`id` = `map`.`user_id`
WHERE ( content.`created_user` = 50 OR `map`.`user_id` = 50) AND YEAR(publishdate) <= 2013 
AND `content`.`is_agreed` =  1
AND `content`.`is_unpublish` =  '0'
AND `content`.`is_nagative` =  '0'
GROUP BY `content`.`id`
ORDER BY `publishdate` DESC
LIMIT 20 
  HTTP HEADERS  (Show)
  SESSION DATA  (Show)
  CONFIG VARIABLES  (Show)